Хотите знать и понимать, как происходит выбор вида принудительного лечения? Читайте!
Главный критерий выбора вида принудительного лечения – опасность больного в отношении самого себя и окружающих, т.е. общества.
Определяет эту общественную опасность суд при принятии решения, но в 99,99% суд перепишет в свое решение вывод судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ) по этому поводу.
Почему? Во-первых, суду не нужны «обжалования и отмены, новое рассмотрение». Во-вторых, и это конечно же должно было быть первостепенным, судья не компетентен, не обладает достаточными навыками и знаниями, он не врач-психиатр.
Ошибаются ли врачи-психиатры в выводах судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ)?
Наверное, они же люди. Если будет установлено, что ошибка эта умышленная, т.е. дано заведомо ложное заключение, то они будут привлечены к уголовной ответственности.
Чтобы минимизировать шанс ошибки эксперты-психиатры должны располагать объективными анамнестическими данными, характеризующими поведение больного до совершения преступления, во время его совершения и после него.
Предоставляет им материалы либо следователь, либо суд. Задача защитника в том, чтобы этот материал был как можно полным, так как кроме него в этом больше никто не заинтересован.
Для экспертов имеют значение абсолютно все обстоятельства совершения преступления, мотивы и психопатологические механизмы, обусловившие само противоправное деяние, любые признаки, свидетельствующие о возможности повторного совершения преступления.
Следует понимать, что у экспертов, в отличие от обывателей, нет прямой зависимости между уже совершенным больным преступлением и его потенциальной опасностью для общества.
Амбулаторка или стационар?
В соответствии со ст. 100 УК РФ амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра назначается, когда больной по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар.
Если нуждается, то назначается (может быть назначено, если изъяснятся грамотно) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа.
Больной нуждается в помещение стационара общего типа так как лечение и наблюдение без условий его постоянного контроля невозможно, при этом его лечение не должно требовать в соответствии со ст. 101 УК РФ интенсивного наблюдения.
Если требуется интенсивное наблюдение, то больной помещается в стационар специализированного типа согласно ст. 101 УК РФ, так как ему требуется постоянное наблюдение.
Когда требуется принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением?
Только когда больной по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения.
Различаются ли права больных, к которым применены различные виды принудительного лечения?
Нет, не различаются. Как же так?
Потому что не могут различаться права любого, вне зависимости оттого, здоров ли он, насколько сильно он болен, и т.д.
Различаются условия наблюдения, контроля и даже «охраны» при назначении различного вида принудительного лечения, но не права больных!
Права у всех больных, как лечащихся амбулаторно, так и помещённых в психиатрический стационар независимо от типа психиатрического стационара (общего, специализированного, специализированного с интенсивным наблюдением) идентичны.
Они предусмотрены законом о психиатрической помощи! Что это за права?
- Больные признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в психиатрическом стационаре.
- Они имеют право на пособие по государственному социальному страхованию и на пенсию на общих основаниях.
Когда срок принудительного лечения небольшой, то больной даже имеет право на оплачиваемый больничный лист с момента поступления на судебно-психиатрическую экспертизу (СПЭ)!
Также больному должна быть определена группа инвалидности. Группа инвалидности может быть только первой или второй.
Почему нельзя определить третью группу?
Потому что третья группа инвалидности подразумевает ограниченную трудоспособность, а не стойкую ее утрату, как при первой или второй группе инвалидности.
Каковы сроки принудительного лечения?
Особенность в том, что при назначении принудительных мер медицинского характера суд никогда не устанавливает конкретные сроки принудительного лечения.
Это же не наказание, цели и задачи иные – излечение больного, «возвращение его в общество». Как суд может знать заранее, когда больной излечится? Никак!
Лечение будет проводиться до полного выздоровления или до такого улучшения их психического состояния больного, которое исключает совершение им нового преступления.
От чего зависит срок лечения?
- От конкретного диагноза, от конкретного психического расстройства.
- От наличия противопоказаний к лечению. Например, непереносимость определенных лекарственных средств, наличие у больного иных заболеваний.
- От эффективности предпринятых реабилитационных мероприятий.
Как прекращается или изменяется лечение?
Так как речь о принудительном лечении, то оно прекращается или изменяется также как и назначается, т.е. судом.
При этом суд основывает свое решение на выводах специалистов, так как судья не врач-психиатр.
Оценивается изменение психического состояния больного, при котором отпадает либо значительно снижается его общественная опасность, связанная с возможностью причинения больным вреда себе или иным лицам.
О представлении медучреждения…
Но суд не будет регулярно «собираться» и принимать решения, его к принятию решения побуждает лишь представление администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение.
К представлению прилагается заключение комиссии в случае, если она посчитает возможным изменить либо отменить лечение.
Раз в полгода в этом медучреждении собирается комиссия, состоящая из врачей-психиатров, лечащего врача, которая оценивает состояние больного.
В своем заключении комиссия делает вывод о том, излечился ли больной, требуется ли ему дальнейшее лечение, должно оно быть в стационаре либо амбулаторное.
Прохождение больного этой комиссии официально называют – «освидетельствование врачебной комиссией для определения их психического состояния и возможности постановки перед судом вопроса об изменении или отмене принудительной меры медицинского характера».
Периодичность освидетельствования не реже чем раз в шесть месяцев. А если больной излечился ранее этого срока?
По инициативе лечащего врача освидетельствование может быть проведено в любое время, в том числе и до истечения полугодичного срока.
Освидетельствование может быть проведено и по ходатайству защитника, и даже иных лиц. Ключевое слово – «может».
Будет ли лицо, которое излечилось отбывать наказание за ранее совершенное преступление? Только в том случае, если и наказание было определено и применены принудительные меры медицинского характера.
Например, при излечении лица, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления.
При назначении наказания или возобновлении его исполнения время, в течение которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания.
Как? Из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы.
Когда суд отменяет принудительное лечение в отношении лица, у которого не наступило полное выздоровление, то он может передать материалы в Минздрав по месту регистрации больного для его последующего лечения и постановки на учет.
Существуют непринудительные меры медицинского характера в отношении психически больных?
Да. Это те случаи, о которых речь в предыдущем абзаце.
Они предусматривают лечение больных в психиатрической больнице на общих основаниях, либо передачу больных на попечение родственников или опекунов.
Таких больных обязательно ставят на учет для наблюдения по месту регистрации.
Отличие непринудительных мер от принудительных только в том. что их назначает и отменяет не суд, а медучреждение в соответствие с нормативами Минздрава.
Если вас интересуют формы принудительного лечения, коих всего четыре, то переходите по ссылке!